支架植入手術(shù)是臨床上常見的冠心病治療方法,但是目前國(guó)內(nèi)普遍使用的仍然是第三代金屬藥物洗脫支架(支架被藥物浸泡過),這種支架有許多副作用。金屬支架一旦植入,就要和患者的身體終身相伴。此外由于身體對(duì)外來金屬的排斥反應(yīng),很容易引發(fā)血栓,危害患者生命,因此也被稱為“不定時(shí)炸彈”。
科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),冠脈支架并不需在身體里裝一輩子,而是有“服役”周期的。支架在介入冠狀動(dòng)脈6個(gè)月后,便已完成使命,可以“功成身退”讓血管恢復(fù)其原來的面貌。
近日,葛均波院士率先成功完成了我國(guó)首例由國(guó)人自主研發(fā)的完全可降解聚乳酸支架(XinsorbTM)的植入,該支架由高分子聚乳酸類材料構(gòu)建雷帕霉素藥物釋放平臺(tái),植入體內(nèi)2-3年內(nèi)完全降解吸收,有別于傳統(tǒng)金屬藥物支架。
這標(biāo)志著我國(guó)的支架研發(fā)水平已經(jīng)站在了國(guó)際前沿,同時(shí)也代表著我國(guó)心血管界在冠心病介入治療的“第四次革命”來到。新一代完全可降解支架進(jìn)入臨床將造福更多的冠心病患者。
全新的第四代可降解支架具有可降解的特性,植入后服藥時(shí)間短,不影響血管自身功能,支架內(nèi)血栓發(fā)生率極低,術(shù)后再狹窄概率極低,而且不影響后期做冠脈搭橋手術(shù)。
生物可降解支架作用原理
第四代支架設(shè)計(jì)理念是:支架植入后的一段時(shí)間內(nèi),它會(huì)對(duì)狹窄的冠脈血管進(jìn)行機(jī)械性支撐,同時(shí)釋放出藥物,防止再狹窄,之后支架即緩慢降解并完全被組織吸收,血管結(jié)構(gòu)以及舒縮功能完全恢復(fù)至自然狀態(tài)。
可降解支架和傳統(tǒng)的金屬藥物洗脫支架一樣可用于打開阻塞的血管并恢復(fù)心臟的血流。然而,和金屬支架不同的是,完全生物可降解支架是用一種特殊的材料制成的,在打開阻塞的血管后,可隨著時(shí)間溶解,不會(huì)在病人的血管里留下金屬支架,使血管恢復(fù)較多的自身功能和運(yùn)動(dòng)能力。
支架自溶并使血管恢復(fù)到更自然的狀態(tài)所帶來的長(zhǎng)期好處是十分重要的。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛雷教授介紹,生物降解支架技術(shù)能使血管的完整性和功能得以恢復(fù)至自然狀態(tài),將為患者提供獨(dú)特的生理收益。并且降低了血栓的發(fā)生率,也不影響后期冠脈搭橋術(shù)的進(jìn)行。
我國(guó)自主研發(fā)的這種完全可降解支架對(duì)于患者來說,還有一大實(shí)惠,就是在費(fèi)用上會(huì)更節(jié)省。
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